张从正将疾病产生的病因总归于外界不同邪气的侵袭。他强调邪气致病，并非忽略人体之虚，或者忽略在疾病过程中有正虚的—面。他认为，疾病的产生主要是邪气的作用，若先补其正气则真气未旺，反而助长邪气的作用，更损伤正气，反而使人体正气得不到恢复。就像鲧治理洪水以筑堤之法，由于不疏通河道，反使洪水得不到控制。祛邪之法有似于治洪水疏通河道，反而使邪气得以祛除，正气得以康复。所以张子和提出了攻邪即是扶正的辩证关系，认为“不补之中，真补存焉”。其祛邪理论强调了人体应以气血通达为常。他认为，“《内经》一书，唯以血气流通为贵。”因此，张子和从这一认识出发，提出“陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌”的观点，认为通过攻邪之法，可以调畅气机，疏达气血，“使上下无碍，气血宣通，并无壅滞”，从而达到恢复健康的目的。
正因为张子和十分重视邪气致病和气血流通的理论，因此，其对补法的运用十分谨慎。强调补法的运用应当针对病情，不能滥用。反对无病之人滥服补药，对于患病之人，认为邪未去而先投补，则往往会以粮资寇，反而助邪伤正，只有对纯虚无实的患者，才可使用补法。至于具体补养正气的方法，张子和认为应当十分重视食补，也即“养生当论食补”的著名论点。正因于此，张氏又十分重视人体之胃气的盛衰，认为它直接影响到食补的效果，保护胃气，使水谷得以消化，人的正气就能够恢复。
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