食道炎的中医辩证

8/2/2022 5:43:07 PM发布

食道炎大家应该都是有所了解的,食管发生严重会给患者带来怎样的痛苦相信大家也是可以想象的,而且食管和气管关系密切,因此不及时治疗对周边的组织也是会造成很大影响的。那么,食道炎的中医辩证疗法是怎样的?这个问题相信患者朋友们都是比较感兴趣的,接下来就随着小编一起来了解一下中医治疗食管炎的具体方法吧!

1.肝胃虚寒型

【症状】吞咽困难,胸骨疼痛,伴有吐酸,时作时止,喜热饮,四肢不温,倦怠乏力,舌淡红,苔薄白,脉沉迟。

【治法】温中散寒和胃制酸。

【方药】香砂六君子加吴茱萸汤加减。

【处方】人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏、黄连、吴茱萸、木香、砂仁、生姜、大枣。

【加减】焦、苔腻不化者加藿香、佩兰以化湿醒脾。

2.肝胃郁热型

【症状】吞咽困难,胸骨后及胃脘部存在烧灼感受,吞酸恶心甚至呕吐、口干、口苦、喜冷饮、大便干燥、舌质红、苔薄黄、脉弦数。

【治法】清肝泄胃理气降逆。

【方药】左金丸合橘皮竹茹汤加减。

【处方】吴茱萸、黄连、陈皮、竹茹、枇杷叶、法半夏、茯苓、青皮、黛蛤散、甘草、刀豆子

【加减】若气郁化火者加山栀、山豆根、大便干燥者减去枇杷叶加生军、炒莱菔子,中病即止。

3.津亏热结型

【症状】吞咽梗塞而痛,饮水可下,食物难进,胸背灼痛,形体消瘦,喜冷饮,口干咽燥,五心烦热,舌红而干或有裂纹、脉弦细而数。

【治法】滋养津液。

【方药】沙参麦冬汤加减。

【处方】天花粉、玉竹、竹茹、芦根、沙参、银柴胡、甘草

【加减】胃火盛而致进食困难者,加黄连,栀子;大便秘结可加当归、首乌以养血通下。

4.痰热交阻型

【症状】胸骨后或剑突下绕灼或烧灼样疼痛,咽下食物时食管涩痛,尤其进食刺激性食物时疼痛加重,舌质红、苔薄黄而干、脉沉数。

【治法】清热化痰降逆和胃。

【方药】清热化痰汤。

【处方】川黄连、麦冬、半夏、桃仁、瓜蒌皮。

【加减】胸骨后痛甚者加郁金、丹参心中烦热者加知母、栀子,伴见出血症状者加三七或适量云南白药。

5.痰气交阻型

【症状】吞咽梗阻困难,胸膈痞硬,嗳气呕吐痰涎、舌质红苔黄腻、脉弦滑。

【治法】开郁润燥,化痰畅膈。

【方药】启膈散加减。

【处方】丹参、郁金、砂仁壳、沙参、川贝母、茯苓、荷叶蒂、杵头糠、全瓜蒌、陈皮、半夏、旋覆花、(布包)、代赭石(布包先煎)、南星片、生姜。

【加减】痰气滞结而见痞满可加四七汤(即半夏、厚朴、生姜、茯苓、苏叶);结滞成痰者可用黄连、吴茱萸、贝母、括蒌仁、痰淤较重者可用二陈汤加白芥子、桃仁、红花。

6.气机阻滞型

【症状】胸闷、气烦作、脘闷不舒、食物下咽时有梗噎感或疼痛,可有食物反流,情志不畅或烦劳紧张后症状加重,可兼见善太息,倦怠无力、恶心、苔薄白、脉弦细。

【治法】理气解郁和胃降逆。

【方药】木香调气散合解郁合欢汤加减。

【处方】木香、丁香、蔻仁、砂仁、柴胡、白芍、沉香、茯苓、合欢花、陈皮、半夏、紫苏。

【加减】腹胀甚者加三棱、莪术。

7.气滞血淤型

【症状】胸骨后及胃脘部刺痛,烧灼感疼痛日久,固定不移,嗳气频作,恶心、食物反流、兼见胁刺痛,面色晦暗,食少倦怠,形体消瘦,舌质紫暗有淤斑,脉弦涩。

【治法】理气化淤。

【方药】血府逐淤汤合解郁合欢汤加减。

【处方】川芎、柴胡、桃仁、红花、当归、枳壳、合欢花、赤芍、郁金、木香、紫苏、沉香、甘草。

8.淤血内结型

【症状】吞咽梗阻、胸膈疼痛、食不能下,甚则滴水难进,大便坚硬或便血、肌肤甲错、舌红或青紫、少津脉细涩。

【治法】祛淤破结、滋养阴血。

【方药】通幽汤加减。

【处方】生地、当归、桃仁、红花、升麻、三七、丹参、赤芍、海藻、昆布。

【加减】血淤甚者加水蛭,痰多者加海浮石、鲜竹沥水200毫升。如服药即吐,难于下咽者可先服姜汁以开膈降逆,随后再服煎药。

9.气虚阳微型

【症状】吞咽受阻困难,面色晄白,神疲气短,面浮足肿、腹胀、舌胖、苔淡白、脉细弱或沉细。

【治法】温补脾肾、益气回阴。

【方药】补气运脾汤合理中汤加减。

【处方】党参、黄茋、白术、茯苓、甘草、大枣、陈皮、半夏、砂仁、生姜、旋覆花、代赭石、(布包)干姜、姜汁、竹沥水。

【加减】气血两亏、形体羸瘦可以八珍汤加黄茋、党参、白花蛇舌草、夏枯草、肾阳虚可用肉桂,附子、杜仲以温补肾阳。

本文处方中没有具体的中药药量,只作为参考

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