【头晕概述】
头晕是指视物昏花旋转,如坐舟车之状,严重者张目即觉天旋地转,不能站立甚或仆倒。多见于西医学的高血压,低血压,美尼尔氏综合征症等疾病。
【症状】
(1)阴虚阳亢:头晕,目涩,心烦失眠,多梦,或有颧红盗汗,手足心热口干,舌红少苔,脉细数或细弦。
(2)风火上扰:头晕胀痛,急躁易怒,怒则晕痛加重,面赤耳鸣,少寐多梦,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数。
(3)心脾血虚:头晕眼花,思虑太过则加重,心悸气短,神疲乏力,失眠多梦,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉象细弱。
(4)中气不足:头晕喜卧,站立加重,劳力太过可致发病,倦怠徽言,少气无力,自汗,纳减便潇,舌淡脉细。
(5)痰浊中阻:头晕头重,胸隔满闷,恶心呕吐,不思饮食,倦怠乏力,四肢困重,或有嗜睡,舌苔白腻,脉象濡滑,或弦滑。
(6)肾精不足:头晕耳鸣,精神委靡,健忘目花,腰膝痰软,遗精阳痰,舌瘦淡红,脉象沉细,尺部细弱。
【病因分析与鉴别】
(l)阴虚阳亢头晕与风火上扰头晕:两者皆有阳亢之象,如眩晕心烦少寐,但前者偏虚,后者偏实。阴虚阳亢者为平素肾阴不足,或热病久病伤阴,阴津不足,水不涵木,以致肝阳上亢,以阴虚为主。阴液不足,目失濡润而致头晕而目干涩,以多梦,或有颧红盗汗,手足心热口干,舌红少苔,脉细数或细弦等为特点。而风火上扰头晕,多因平素阳盛火旺,肝阳上亢;或常有恼怒郁惑,气郁化火,耗伤肝阴,以致风阳内动,风火上扰所致。故见头目眩晕且作胀痛,伴有急躁易怒,怒则晕痛加重,面赤耳鸣,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数等风火亢盛之征。
(2)心脾血虚头晕与中气不足头晕:二者皆为虚证,前者多为气血两虚,后者以气虚为主。心藏神而主血脉,脾统血而藏意,凡劳心太过,思虑无度,皆伤及心脾,耗损气血;或大病大失血之后,亦令气血不足。气血不能上荣头目而致头晕目花,兼有心悸气短,神疲乏力,失眠多梦,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉象细弱等气血两虚症,头晕每遇劳心太过而加剧。中气不足头晕,多无失血,常由过度劳力,或平素脾胃虚弱,中气不足。气虚清阳不升,则头晕耳鸣,伴有头倾喜卧,倦怠懒言,少气无力,自汗,纳减便溏,舌淡脉细,站立加重,劳力太过可致发病。
(3)痰浊中阻头晕:由于饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化失常,湿聚生痰:痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降,故头晕嗜睡,且感沉重。伴有胸隔满闷,恶心呕吐,不思饮食,倦怠乏力,四肢困重,或有嗜睡,舌苔白腻,脉象濡滑,或弦滑等痰湿之象。若兼见头目胀痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数,为痰郁化热。
(4)肾精不足头晕:先天不足或年老肾气衰弱,或房劳过度,肾精亏耗。脑为髓之海,肾精亏耗则髓海不足,故见头晕。头晕经久难愈,兼见神疲健忘,耳鸣目花,腰腿痠软,遗精阳痿,尺脉细弱等肾虚之象。其与阴虚火旺头晕不同者,本证手足心热、心烦失眠等阴虚火旺之象不显著;其与中气不足头晕之区别,在于本证有腰痠腿软,遗精阳痿等肾虚之征。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 环跳 | 48 | 30 | 双穴 |
阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 风市 | 48 | 30 | 双穴 |
申脉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 肩髃 | 50 | 30 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第6天 | 身柱 | 54 | 50 | 单穴 |
腰阳关 | 54 | 60 | 单穴 | |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
第7天 | 委中 | 48 | 30 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第8天 | 百会 | 52 | 30 | 单穴 |
哑门 | 52 | 30 | 单穴 | |
列缺 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
头晕在治疗期间,应保持心情舒畅,调节饮食、睡眠。针灸治疗本症疗效较好,且长期作用明显。
主穴风池百会肝俞肾俞足三里
配穴气血两虚者,加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚者,加太溪、悬钟、三阴交。
操作风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里用补法。
方义肝俞、肾俞滋补肝肾,养血益精、培元固本以治本。足三里补益气血。风池用平补平泻法,可疏调头部气血,百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标。
一、鸡蛋红糖:这是一个民间古方,可取两个鸡蛋,适量的红糖,把鸡蛋敲开倒入碗中,加入红糖及适量的开水一起搅拌一下,然后倒锅中煎煮后食用,可很好的改善头晕现象,因为鸡蛋有补元气的作用,红糖则可以活血,坚持服用十天,可消除头晕。
二、鸭蛋赤豆:准备一个生鸭蛋,适量的赤豆,把它们混合搅拌在一起,入锅中隔水蒸熟,注意一定要清蒸,蒸好后可选择在早晨空腹服用,一天服一次,一周后就可感到头晕症状明显缓解。
三、白萝卜汁滴鼻:头晕的患者可取一个白萝卜,把它洗净后捣烂挤汁,然后用汁液来滴鼻。滴液中也可溶入少许的冰片再用,滴后要注意保待20分钟内汁不外流,一天可滴两次,可改善头晕症状。
四、菊花川芎:取适量的菊花、生石膏、川芎,把它们研为散后取适量用清茶调服,有疏风清热的作用,对于风热头痛者伴有头晕、发热或恶风,心烦等症有很好的改善效果。