【小儿夜啼症概述】
夜啼是婴幼儿常见症,多见于6个月以内之婴幼儿。但小儿偶尔夜啼,非属病态,是一种生理活动形式的补充
【症状】
婴儿多在夜间啼哭不止,白天正常。或阵阵啼哭;或通宵达旦,哭后仍能入睡或伴见面赤唇红;或阵发腹痛;或腹胀呕吐;或时惊恐,声音嘶哑等。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 身柱 | 38-45 | 40 | 单穴 |
神阙 | 38-45 | 40 | 单穴 |
注:温度不超过45度,宜在皮肤与护垫之前隔上棉布防止烫伤。
【按语】
夜啼是婴儿时期常见的一种表现,凡有相应的机体内源性刺激、外源性刺激或精神上的冲动都可引起,例如饥饿、冷热、尿布浸湿、断乳或喂养不当、护理不当等皆是其刺激源。生理性夜啼常不表示机体有异常的改变,在经过详细检查未发现病理状态时,无需进行治疗。病理性夜啼则需细察病因,排除各种皮肤病、病气、蛲虫病、消化不良、感染性疾病等挨患,以免贻误治疗。
【案例】
摘自《图解艾灸疗法》
陈某,男,l岁5个月。因1个月前不慎从床上跌下,受惊而致夜间啼哭不止。有时甚至啼哭通宵达旦。口服小儿惊风散、纯珍珠粉等镇惊药散后来见好转。取劳官、百会、神阙艾卷雀啄灸每穴5分钟。后点刺中冲穴放血治疗,当夜即停止啼哭,安睡达旦,经观察2周后未见复发。
1、寒啼
症状:脾阳亏虚,一般夜间啼哭声音低微,面白肢冷,睡喜蜷曲,腹部喜暖、喜按,食少便溏,小便清长,唇舌色淡,苔薄白,指纹淡红。
针灸:百会、印堂、合谷、内关、四缝、三阴交配足三里、下肮。得气即出,不留针。
2、热啼
症状:心经积热,哭声响亮,面赤唇红,烦躁不安,身热多汗,大便秘结,小便短赤,替黄,指纹红紫。
针灸:合谷、内关、四缝配中冲、通里。得气即出,不留针。
3、惊啼
症状:一般夜寐突然惊醒而啼哭,哭声尖锐,表情恐惧,时作惊啼,指纹青紫,脉急数。
针灸:百会、内关、三阴交配神门、行间。得气即出,不留针。
1.寒啼型(脾经虚寒)
症状:夜间啼哭不歇,或曲腰而啼而无泪,哭声时高时低,声长不扬喜伏卧,面青手足俱冷,食少便溏,唇舌淡白,脉象沉细指纹泛红沉滞。
治法:温脾散寒调气。
方药:方取乌梅散加减。处方:乌药6克,香附10克,当归10克、木香6克、炮姜2克、肉桂1.5克、甘草3克、砂仁30克。
加减:若见便稀加党参10克,茯苓12克、白术0克;虚寒加艾叶6克。
2.热啼型(心经积热、热扰心神)
症状:夜间啼哭,哭声有力,喜仰卧见灯光则啼哭愈甚,烦躁小便短赤,大便秘结,面赤唇红,舌尖红,苔薄脉数有力,指纹色紫。
治法:清心泻火。
方药:方取导赤散加减。
处方:生地10克、木通6克、竹叶10克、黄连3克、滑石10克、赤茯苓6克、甘草3克、勾藤10克、蝉衣10克。若见便秘而烦躁加生大黄1.5克(后下)。
3.惊啼型(神气虚怯,受惊恐惧)
症状:夜间啼哭多泪,睡中惊易醒,振动不宁,忽而啼叫,口出白沫,唇面乍青乍白,依偎母怀,大便青绿色,舌苔无明显异常,脉象弦急而数,指纹素紫。
治法:镇惊安神。
方药:方取钱氏秘旨安神丸加减。
方药:党参6克、半夏9克、枣仁9克、茯神9克、五味子6克、当归5克、陈皮6克、赤芍6克、勾藤10克、甘草3克、天竺黄6克、胆南星5克、生龙骨15克。若心气不足加柏子仁6克。睡中时见惊惕加蝉衣10克。
4.乳积啼型(伤乳停积,气机受阴)
症状:哭声嘹亮,时哭时止,腹痛拒按,呕吐乳片,不欲吮乳,大便或秘,或泻下酸臭不化之乳食,舌淡红,苔白厚,指纹紫滞。
治法:行气导滞。
方药:消乳丸。处方:香附10克、神曲麦芽各10克、木香6克、甘草3克、白芍10克、陈皮9克。
1、百合莲子粥
原料:准备五十克百合,三十克莲子(带心),一百克糯米,红糖适量。
做法:将上二味洗净,同置锅中,加水适量,与糯米同煮成粥,粥成加红糖烧煮沸即成。睡前服粥,分早、中、晚食用。
功用:百合清心安神润肺,莲子补脾益肾,养心安神,二者合用具有润肺清心、安神和中之功效。对于心阴不足,心热内扰引起的夜啼服用本方可以得到有效改善。
2、葱白粥
原料:准备五十克葱白,六十克粳米。
做法:连须葱白洗净切段,粳米洗净,煮粥。粥半熟时,加入葱白,煮至粥熟即可。
功用:葱白温阳散寒,粳米健脾和胃,二者合用,具有温阳健脾之功。出现脾虚中寒引起的夜啼时服用葱白粥疗效显著。
3、莲肉桂圆红枣汤
原料:准备莲肉、桂圆、红枣、糯米各适量,红糖少许。
做法:将上4味洗净,加水适量,煮成粥,调入红糖服用,每日1-2次。
功用:莲肉桂圆红枣汤可以养心安神,调和胃气,非常适合惊骇啼哭的小儿服用。
4、小麦大枣茶
原料:淮小麦15克,大枣6克,炙甘草3克,蝉蜕3克。
做法:以上各味水煎,代茶饮,也可加适量白糖。
功用:淮小麦清热养心除烦;蝉蜕清热定惊安神,与大枣、炙甘草合用,具有清心热、健脾胃之功效。适用于小儿夜啼因心热所致者。