【偏头痛概述】
偏头痛是由于脑血管功能紊乱所引起的一种剧烈性头痛。其痛多在一侧，时痛时止，多呈周期性发作。发作可持续数小时或数日，以后逐渐减轻而至缓解，常在入睡后完全缓解。本病多见于女性，多在青春期发病，其中部分患者与月经周期有密切关系，男性亦可发生，而以中老年人为多见。
【症状】
偏头痛多痛在一侧。开始发作前有先兆症状，如患者先有嗜睡、倦怠、忧郁感或眼前出现闪光、暗点，有时还可出现面唇和肢体麻木，失语等。20～30分钟后即发生偏头痛，剧痛难忍，但多可自行缓解。本病多为慢性，可延至数年或数十年之久，反复发作，缠绵难愈。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 太阳 | 42-48 | 40 | 双穴 |
| 风池 | 42-48 | 40-50 | 女士艾条悬灸 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 肩井 | 45-50 | 40-50 | 双穴 |
| 足临泣 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第4天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 大椎 | 47-52 | 50 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
避免过度紧张和充足的睡眠可以有效减少偏头痛发作。艾灸在典型发作前进行比在发作中进行效果好，与月经周期有关的女性患者，应在经期作艾灸。
【案例】
王女士，女，36岁。
主诉：每次发病时头痛欲裂，眉棱骨胀痛，且伴有呕吐现象，睡眠质量欠佳，多梦易醒。医院诊断为“神经精神性偏头痛”。
治疗：用隔物灸仪艾灸，取穴见上表。第一天灸完后，头痛减轻，2个循环后头痛消失。
偏三针:太阳穴(患侧)、合谷穴(健侧)、太冲穴(患侧)。
针刺方法:常规穴位消毒后，先取1支6~8厘米长毫针，由太阳穴向率谷方向斜刺到率谷穴，再用2厘米长毫针针刺合谷穴、太冲穴。一般偏头痛2~3次即愈。
【瘀阻脑络型】
偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。
治则:通窍化瘀，止痛。拟方:通窍活血汤（郁金、莒蒲、当归、丹参、白芍、川芎、墓荆子、菊花、白芷、甘草)。
【风客脑络型】
偏头痛偏于头部—侧或全头痛，呈现痛因风寒而诱发，呈跳痛或掣痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。治则:通窍疏风，活络止痛。
拟方:通窍疏风汤(郁金、莒蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦尤、白芷、甘草)。
【肝气郁结型】
偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩量，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡红苔白，那弦。治则:通窍解郁，止痛。
拟方:通窍解郁汤（郁金、菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯头、白芍、川芎、莫荆子、白芷、甘草)。
【肝阳上亢型】
偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细而数。治则:通窍潜阳，熄风止痛。
拟方:通窍熄风汤（郁金、菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、莫荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草)。
【痰浊上蒙型】
偏头痛偏于头部一侧，呈沉重而昏蒙，胸肮满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌昔白腻，脉弦滑。治则:通窍化痰，降逆止痛。
拟方:通窍祛痰汤(半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、菖蒲、川芎、莫荆子、白芷、甘草)。
【肝肾阴虚型】
偏头痛偏于头部一侧，呈现时轻时重，脑空耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治则:通窍益阴，止痛。拟方:通窍益阴汤（郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草)。
【气血两虚型】
偏头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷;痛而且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治则:益气养血，固本止痛，
拟方:通窍双补汤（郁金、菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地黄、当归、丹参、白节、川芎、蔓荆子、白芷、甘草)。
【脾肾阳虚型】
偏头痛偏于头部一侧，呈日久不愈，劳累或受寒即发或加重，神疲乏力，形寒肢冷，便浦纳差，腰腿酸痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。治则:通窍温阳，止痛。
拟方:通窍温阳汤（郁金、菖蒲、制附子、肉桂、细辛、当归、白芍、川芎、莫荆子、白芷、甘草)。
验方治疗选穴:太阳穴(双)。
处方及用法:取川乌6g、草乌6g、白芷6g、冰片4g、细辛3g、胡椒5g，研极细末，白酒调为糊状，外敷太阳穴，胶布固定。每日1~2次。
【山药枸杞炖猪脑】
原料:怀山药、枸杞各30克,猪脑1具,黄酒、精盐各适里。
制用法:将猪脑撕去筋膜后浸泡在清水中待用。将怀山药、枸杞洗净后与猪脑一起入锅加适里的清水炖煮。煮约两个小时后向锅中加入适里的黄酒和精盐。再炖煮10分钟左右即成。此方可每三天吃一剂。
功效及适应症:此方具有滋养肝肾﹑益气养阴的功效，尤其适合有心悸、气短、乏力和脸色苍白等症状的偏头痛患者使用。
【芹菜粥】
原料:连根芹菜12克,粳米250克。
制用法:将芹菜洗净后连根—起切碎。将粳米洗净后入锅加适里的清水熬粥，米熟后加入切好的芹菜再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂。
功效及适应症:此方具有清热止痛的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。
【菊花粥】
原料:菊花15克,粳米100克。
制用法:将粳米洗净后入锅加适里的清水熬粥，米熟后加入菊花再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂，最好在早饭时食用。
功效及适应症:此方具有清肝火、散风热的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。
【桑莉豆豉粥】
原料:桑叶10克,菊花、豆豉各15克,粳米100克。
制用法:将桑叶﹑菊花和豆豉一起入锅加适里的清水煎煮后去渣取汁。将此药计与洗净的粳米一起放入沙锅中加适里的清水熬粥，米煮即成。此方可每日吃一剂。
功效及适应症:此方具有疏风清热、清肝明目的功效，尤其适合有头昏脑张﹑口渴便秘等症状的偏头痛患者使用。
【疏肝止痛粥】
原料:香附9克,玫瑰花3克，白芷6克,粳米(或糯米)100克,白糖适里。
制用法:将香附、白芷一起入锅加适里的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁和洗净的粳米一起入锅加适里的清水熬粥，米熟后向锅中加入玫瑰花和适里的白糖，再用文火慢煮10分钟左右即成。此方可每日吃一剂。
功效及适应症:此方具有疏肝解郁﹑理气止痛的功效，尤其适合偏头痛发作较频繁的患者使用。
【绿精茶】
原料:绿茶1克,谷精草10克,蜂蜜适里。
制用法:将绿茶和谷精草一起入锅加适里的清水煮5分钟左右后去渣取汁即成。饮用此药汁前可在其中加入适里的蜂蜜。此方可每日饮一剂。分数次饮用。
功效及适应症:此方具有祛风止痛的功效，适合各种原因引起的偏头痛患者使用。
【菊花白芷饮】
原料:菊花、白芷各9克。
制用法:将菊花和白芷一起研成细末。将此药末用开水冲泡后代茶饮用。可每日饮一剂，分数次饮用。
功效及适应症:此方具有疏风清热、解痉止痛的功效，适合各种原因引起的偏头痛患者使用。
【葱白川芎茶】
原料:葱白两段,川芎、绿茶各10克。
制用法:将葱白、川芎和绿茶—起放入杯中用开水冲泡后饮用。可每日饮1剂。
功效及适应症:此方具有祛风止痛的功效，尤其适合有畏寒肢冷﹑鼻塞流涕等症状的偏头痛患者使用。
【止痛饮】
原料:白芷6克,细辛3克,蔓荆子、防风各9克,蜂蜜适里。
制用法:将白芷、细辛、蔓荆子﹑防风用冷水浸泡半小时后一起入锅加适里的清水用武火煮沸，水弗后再用文火煎煮10分钟左右,然后加入适里的蜂蜜即成。此方可每日饮一剂。分数次饮用。
功效及适应症:此方具有祛风、解痉、止痛的功效，尤其适合有四肢冰冷、流鼻涕的偏头痛患者饮用。
