【产后浮肿概述】
妇女产后面目或四肢浮肿称为产后俘肿。亦有妊娠浮肿因失治而延至产后者。
产后浮肿，由于妇女生理上的特点，其病机和证治与内科杂病浮肿略有不同，故专列条目讨论。
【症状】
(1)气虚血亏：全身浮肿，面色萎黄，口唇色淡，指甲苍白，头晕眼花，心悸气短，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。
(2)气滞血瘀：肿胀先见于足部，渐至腿腹，胸脘胀闷，神情抑郁，少腹疼痛拒按，恶露量少，色黯红。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。
(3)脾虚：而目四肢浮肿，肤色淡黄，神疲乏力，四肢不温，口淡无味，食欲不振，腹胀便溏，舌体胖，有齿痕，苔薄白润，脉缓滑无力。
(4)肾虚：全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷，面色晦黯，心悸气短，四肢逆冷，腰痠腿痰。舌淡，苔白润，脉沉迟。
(5)湿热下注：下肢浮肿，身重困倦，胸闷脘胀，小便黄赤，尿频涩痛，纳呆，腰部痠胀。苔黄腻，脉濡滑。
【病因分析与鉴别】
(l)气虚血亏产后浮肿：多因产时失血过多，正气耗损所致。其临床特点是：患者除全身浮肿外，必见面色萎黄，爪甲苍白，心悸气短，头晕眼花等气血双虚之证。
(2)脾虚产后浮肿及肾虚产后浮肿：两者均为虚证，脾虚产后浮肿，多由于脾气素虚，或过吃生冷损伤脾阳，运化无权，水湿停聚，或妊娠水肿因循失治，水湿滞留不去而产生；肾虚产后浮肿，多因平素肾虚，产后肾气衰弱，不能温化水液，或产前即有肾虚浮肿，产时失于治疗所引起。其临床特点为：脾虚产后浮肿，主要表现为面目手足或四肢浮肿，且纳呆腹胀；肾虚产后浮肿，浮肿以腰以下为甚，兼见面色晦黯，腰痛腿痠等症。
(3)气滞血瘀产后浮肿与湿热下注产后浮肿：两者皆属实证，但病因、病机有所不同。气滞血瘀产后浮肿，多因素多忧郁，气机不畅，瘀血内停所致；湿热下注产后浮肿，多因湿热素盛，复感湿热邪毒，蕴结下焦而致病。其临床特点是．气滞血瘀者，其肿先见于足部，渐至腿腹，且有肝气郁结和瘀血内停的症状；湿热下注音，证见身重困倦，小便黄赤，尿频，尿痛等症状。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
| 曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 水分 | 54 | 50 | 单穴 |
| 水道 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 偏历 | 48 | 30 | 双穴 |
| 复溜 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 小肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 腹结 | 54 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
艾灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增弹体质、减少反复发作等方面有较好的疗效，应吃无盐饮食，忌酒，禁食辛辣、醋、虾、蟹，生冷食品。注意摄生，起居有时，预防感冒，不宜过度疲劳，尤应节制房事，以免耗伤真元。
【体针】
[取穴]
主穴：水分、三焦俞、阴陵泉。
配穴：外感者加肺俞、尺泽；脘阎甚者，加中脘；气血亏虚面色咣白、神疲乏力者加气海、足三里；气滞血瘀加中极；脾虚加中脘、脾俞；肾虚加肾俞、关元。
[操作]
气海、足三里针用补法，余穴针用泻法。
[方义]
水分为分利水道、利尿行水的效穴；三焦俞通调水道，阴陵泉，健脾利水；肺俞配尺泽，宣肺疏风；中脘疏通胃气；气海、足三里，益元气以升脾阳；中极泻之可活血化瘀；中脘、脾俞补脾益胃；肾俞、关元补肾助阳，化气行水。
【耳针】
[取穴]
肺、脾、肾、三焦、膀胱、皮质下。
[操作]
每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。
【气血两虚】
[症状] 产后全身浮肿，面色萎黄，口唇色淡，指甲苍白，头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱无力。
[治则] 益气养血，佐以利水消肿。
[方药] 八珍汤加桂枝、益母草等。
【气滞血瘀】
[症状] 产后肿胀先见于足部，渐至腿腹，胸脘胀闷，神情抑郁，少腹疼痛拒按，恶露量少，色黯红，舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。
[治则] 行气化瘀。
[方药] 小调经散加减。
【脾虚】
[症状] 产后面目四肢浮肿，肤色淡黄，神疲乏力，四肢不温，口淡无味，食欲不振，腹胀便溏，舌体胖，有齿痕，苔薄白润，脉缓滑无力。
[治则] 健脾利水。
[方药] 实脾饮合白术散加减。
【肾虚】
[症状] 产后全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷，面色晦暗，心悸气短，四肢逆冷，腰痛腿疫，舌淡，苔白润，脉沉迟。
[治则] 温肾行水。
[方药] 真武汤合苓桂术甘汤加减。
【湿热下注】
[症状] 产后下肢浮肿，身重困倦，胸闷脘胀，小便黄赤，尿频涩痛，纳呆，腰部瘦胀，苔黄腻，脉濡滑。
[治则] 清热利湿消肿。
[方药] 八正散或当归拈痛汤加减。
【红豆薏米姜汤】
[原料] 红豆50克，薏米50克，老姜5片。
[做法] 红豆和薏米用冷水浸泡3小时以上，将老姜与红豆、薏米同煮，大火煮开后，转小火继续煮40分钟，待红豆薏米煮熟软后，再酌加少量白糖即可食用。
[功效] 红豆和薏米相配具有利水祛湿、健脾消肿的功效。
【泥鳅钻豆腐】
[原料] 泥鳅200~250克，豆腐750克，油、盐等调料适量。
[做法] 鲜活的泥鳅用水冲洗干净，用清水养着，放两片生姜，加一、两滴生菜油，泥鳅喝进生油后，就会陆续排出肠子里的脏物。先在锅中放适量凉水，加入活泥鳅，再加入豆腐，用文火焖着。这时，水比豆腐先热，随着水温升高，泥鳅耐不住高温，会往凉豆腐里钻。当泥鳅不再动了，加入适量油、盐等调料，再用大火急速将泥鳅焖熟，撒上姜末、葱花，装盆上桌。
[功效] 对产后虚弱、下肢浮肿有显效。
【陈皮绿豆沙】
[原料] 绿豆仁75克、陈皮丝4条、冰糖适量、水6杯。
[做法] 绿豆仁洗净浸泡于水中20分钟。锅中加水及陈皮煮滚，再加入绿豆仁滚煮10分钟，改慢火煮至绿豆仁融化成沙，加入冰糖调至自己喜欢的甜度即可。
[功效] 绿豆沙对人本有清补润脏的作用，可利小便，解除孕妇水肿问题。陈皮有治恶心呕吐、帮助消化的功能。
