方鸣谦临床经验

12/13/2022 5:11:40 PM发布

对于血栓闭塞性脉管炎的治疗,方鸣谦总结出一整套完整的辨证施治方案。认为本病当分虚实,临床辨证可有热毒燔胜、瘀血阻络、阳虚寒凝、肾阴不足与中气虚衰五型,治疗则予泻火解毒(用四妙勇安汤、四妙汤、仙方活命饮、五味消毒饮等),活血化瘀(用痛风汤、血府逐瘀汤、复元活血汤等),温阳驱寒(用阳和汤、当归四逆汤、独活寄生汤、大防风汤等),滋阴降火(用知柏地黄汤、滋阴降火汤、秦艽鳖甲散等),补气保元(用归脾汤、六君子汤、人参养荣汤、补中益气汤等)。本病外治,有消肿解毒医学教育|网搜集整理(用紫金锭、如意金黄散、生甘草粉香油调上),溃脓长肉(用化连膏、藤黄膏等),腐蚀攻毒(用金素丹、五五丹等),生肌愈合(用珍珠散、龙珠膏等),洗涤通络(用脱疽洗药、生甘草浓煎洗剂等)诸多治法。

方鸣谦

在皮外科方面,方鸣谦以治白疕(西医名牛皮癣)等顽疾见长。他认为病程较短,病情轻者,仅用外治即可;病程较长,病情重者,需内外合治。外治以攻毒杀菌为法,内治以散风活血佐以清热为是。外用如天麻膏、天红膏,内投如当归拈痛汤或消散类汤剂。方氏曾治一男性患者,正值壮年,因受湿热浸淫,泛发牛皮癣,头面至重,以散风活血、清热解毒法内治,又以天红膏外敷调治年余,而获痊愈。对于数脉的辨识,方氏认为数脉不仅非实非热,还当求其反面,即有虚有寒。其具体之辨,有以下八种情况,即外邪有数脉,虚损有数脉,痢疾有数脉,疮疡有数脉,痘疹有数脉,症瘕有数脉,疟疾有数脉,孕胎有数脉等。


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