落枕

所属科室:外科
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 10:24:06 AM

【落枕概述】
落枕又名失枕。本病无论男女老幼皆可发生,是临床常见多发病。

【症状】

颈项强直,酸胀,转动失灵,强转则痛剧。轻者可自行痊愈,严重者可延至数周。


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【艾灸取穴】

灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天颈四椎旁47-5040-50双穴

大椎47-5250单穴

肩中俞47-5250双穴

中渚45-5040-50双穴

痛点47-5250-70

【按语】

睡眠时应姿势适当,枕头高低适度,避免受冷;中年以上反复发作者,应考虑颈椎病。

【案例】

张某,女,27岁。
主诉:颈部歪斜。活动受限1个月。经间断服药,按摩治疗无效。
查体:左侧胸锁乳突肌处有条索状结节,压痛明显,头歪向左侧,颈部旋转明显受限。诊为“顽固性落枕”。
治疗:隔物灸仪施灸,处方见上。第一天灸完后,患者颈部活动如常。继续灸7天未复发。


—:颈百劳穴

位置:在颈部,第7颈椎棘突直上2寸(约患者3横指宽),再向左右旁开1寸(约患者1拇指宽)处。左右各1穴。

主治:落枕、颈部僵硬、咳嗽、气喘、颈淋巴结肿块等。

推拿按摩法:以拇指向下直按(与皮肤垂直))30秒后放开,重复几次。左右穴都做。

针灸法:直刺0.3-0.5寸,可灸。

中医针灸治疗落枕的常用的两个穴位是外劳宫穴和颈百劳穴。除了可以对这两个穴位施针外,直接按摩推拿也同样起到治疗落枕的功效。

二:外劳宫(落枕)穴

位置:在手背,第2、3掌骨间,约掌指关节后0.5寸(约患者1小指宽)处。左右各1穴。

主治:落枕、肩背痛。

推拿按摩法:以手指向下按压30秒后放开,重复按几次。左右穴都做。

针灸法:直刺0.5-0.8寸,可灸。


1.气血瘀滞

主证:晨起颈项疼痛,活动不利,活动时患侧疼痛加剧,头部歪向病侧,局部有明显压痛点,有时可见筋结。舌紫暗,脉弦紧。

治法:活血化瘀,舒筋通络。

用方1、独活寄生汤加减:桑寄生18克,熟地15克,当归、秦艺、杜仲、白节、党参、防风各10克,红花、甘草各5克。每日1剂,水煎服。

用方2、当归养血片:每日3次,每次2~4片,温开水送服。

2.风寒侵袭

主证:颈项背部颦痛,拘紧麻木,可兼有淅淅恶风、微发热、头痛等表证。舌淡,苔薄白,脉弦紧。

治法:祛风散寒,舒筋通络。

用方1、川羌活血汤加减:羌活、木瓜、防风各10克,海风藤、五加皮、川断各15克。细辛、桂枝各3克。每日1剂,水煎服。

用方2、疏风活络片:每日2次,每次2-3片,温开水送服。


【葛根赤小豆粥】

葛根15g,水煎去渣取汁,赤小豆20g、粳米30g共煮粥服食,适用于颈项僵硬者。

【枸杞牛肉粥】

黄牛肉丁50g、糯米100g共煮粥,待粥将煮好时放入枸杞20g,在共煮成粥加味后服食,适用于颈项不利,下肢痿软者。

【紫菜决明子饮】

紫菜15g、决明子15g,菊花适量共同小煎,频饮服,适用于颈椎病伴高血压、视力模糊者。


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