【肺炎概述】
肺炎的分类,以前按解剖学分为大叶性、小叶性(支气管肺炎)和间质性肺炎,现今一般按病因分类,如细菌性、病毒性、霉菌性肺炎等。
【症状】
临床各种肺炎的表现各不同,较多见的肺炎是双球菌肺炎,其发病特点和临床表现为:多发于春季,发病急,有高热,寒战(或恶寒),咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛,呼吸急促等,近年来此病以轻型或不典型的为常见。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
中府 | 45-52 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 风门 | 47-53 | 50 | 双穴 |
阳陵泉 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 |
膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
涌泉 | 45-53 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:(1)以上穴位循环灸;
(2)小孩只灸身柱、神阙。
【按语】
艾灸治疗肺炎,效果好,婴幼儿感冒后治疗不当转成肺炎者,亦可用艾灸治疗,但只灸身柱、神阙、中府、涌泉即可,每穴施灸时间宜减30~40分钟为宜。4岁以下的小儿,特别注意灸头输出的温度,既要有足够的温度,又要防止烫伤皮肤,施灸后还要特别注意不让小儿再着凉。
【案例】
朱xx,女性,38岁。
病史及症状:患者于09年12月感冒后发热,恶寒,胸背痛伴头痛,经医院胸透拍片等诊为肺炎,治疗至今未愈。现症:咳嗽,胸背部痛伴头痛、咽痛、腰痛、心悸,睡眠差,盗汗,手足凉,乏力,体温正常。
调理:按上表格处方。
灸10天后咳嗽减轻,胸背痛好转,咽痛消失;灸20天后,所有病症均显著好转。
体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。
水针:取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。
风热犯肺
【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表。
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,枯梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克。
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结。
【肺炎方药】生石膏45克,瓜萎30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克。
【用法】水煎服。
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。
方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜萎、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。
妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。
【奶汤锅子鱼】
取活鲤鱼1尾,火腿片、玉兰片、香菇片、葱、姜、料酒、盐、醋、奶汤(gp鸡、鸭、肘子和骨头炖的汤)适量,将鲤鱼去鳞剖膛,除去内脏、洗净后切成瓦块状与葱姜一起投入炒勺颠翻几次,加料酒、盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片、炖3分钟即可食用。
【秋梨膏】
取秋梨20个,红枣1000克,鲜藕1500克,鲜姜300克,冰糖、蜂蜜适量。先将梨枣、藕、姜砸烂取汁,加热熬膏,入冰糖溶化后,再用蜜收膏,可早晚随意服用。
【板栗烧猪肉】
取板栗250克,瘦猪肉500克、盐、姜、豆豉各少许,将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
【黄精煮冰糖】
取黄精30克,冰糖适量,将黄精洗净,用清水发泡,置砂锅内,再放人冰糖,加水适量,煎煮后饮汤,日服2次。
【清肺汤】
取银花10克,牛蒡子12克,鱼腥草15克,桑白皮10克,生甘草6克,将上五味加水煎服,日服2次。