【低血压概述】
低血压是指成年人肱动脉血压<90/60mmHg,属中医虚损、眩晕、晕厥范畴。临床一般分为原发性(体质性)低血压、直立性低血压和症状性低血压。
【症状】
症见头晕眼花,头痛,健忘,心慌气短,倦怠乏力,面色萎黄,精神不振,畏寒肢冷,形体消瘦等症状。
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- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
太溪 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第4天 | 食窦 | 42-48 | 50 | 双穴 |
三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第5天 | 百会 | 45-50 | 30-40 | 单穴 |
涌泉 | 45-53 | 50 | 双穴 | |
膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。
【按语】
对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶,因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒),可使交感神经兴奋,加快血流,促进心脏功能,降低血液黏稠度。
【案例】
李某,男,36岁。主诉:血压偏低已近2年,加重一周。现症:头目眩晕,神疲乏力,心烦急躁,夜寐梦多,心慌气短,饮食无味,大便偏干,舌红、苔厚且干,脉沉细滑数,血压10/7kpa。西医诊断:低血压。
灸疗:按上表处方灸疗:3个循环后,诸症减,而大便偏稀,血压13/9kpa;继续灸至2个月后,精神爽,纳食香,血压维持在13~16/9~10kpa。病愈。
基本治法
冶则:补益心脾、调和气血、补肾充髓、温阳化气,针灸并用,补法。
处方:以足大阳经背俞穴为主。
百会气海心俞脾俞肾俞足三里
加减:心阳不振加膻中、厥阴俞振奋心阳;中气不足加中腕、胃俞补中益气;心肾阳虚加内关、太溪温补心肾;阳气虚脱加神阙、关元施灸以回阳固脱;头晕头痛加印堂、太阳健脑止晕;失眠健忘加四神聪安神益智;四肢不温加灸大椎、命门温经通阳;危急情况下可加内关.素谬穴回阳升压。
2、其他疗法
(1)皮肤针:按针灸处方选穴叩刺。每次每穴2~3分钟。
(2)耳针:取心、肾上腺、升压点;头晕加肾、枕;乏力加脾;记忆力减退加皮质下、缘中;心悸、胸闷加胸、神门。选3~5穴,用王不留行籽贴压,中、弱刺激。2日次,两耳交替二。
【方一】
成分:炮附子6克(打碎先煎),茯苓12克、干姜12克,白芍12克、炙甘草6克。
制法:水煎服,每天1剂,7天为1个疗程,连服3至7个疗程。
适应证:用于治疗低血压。
【方二】
成分:党参30克,北芪30克,白术15克,升麻10克,甘草6克。
制法:水煎服,每天1剂,7天为1个疗程,连服3个疗程。
适应证:用于治疗低血压。
【方三】
成分:党参20克(或红参6克),五味子10克,麦冬15克。
制法:水煎服,每天1剂,7天为1个疗程,连服3个疗程。
适应证:用于治疗低血压。
【方四】
成分:党参10克,枸杞子20克。
制法:水煎—次服下,日服三次,连服半月。
适应证:用于治疗低血压。
【方五】
成分:桂枝6克,白芍12克,炙甘草10克,当归12克,党参12克,玉竹10克,陈皮6克,枳实10克,生姜10克,大枣7枚。
加减:气虚明显者加黄芪20克;气阴两虚者加北沙参15克、太子参15克;腰膝腿软肢冷者加川断10克、肉桂3克。
制法:水煎服。
适应证:益气升压建中。主治慢性低血压。
【方六】
成分:桂枝9克,桂心3克,甘草9克。
制法:每日1剂,泡开水代茶饮。50天为1疗程。
适应证:功能温经通脉。主治慢性低血压。
【南瓜大枣粥】
材料南瓜250克,小米50克,红枣10枚。
制法将南瓜、大枣洗净。与淘洗干净的小米同入锅中,加水适量,大火煮沸后改小火煮成稠粥。用红糖少许调味即成。
功能补中益气,升提血压。主治中气不足的低血压。用法早晚分食。
注意事项南瓜性温味甘.具有较好的补中益气作用。老南瓜含淀粉、钙、铁、胡萝卜素,嫩南瓜维生素C及葡萄糖含量较丰富。南瓜与大枣、小米煮粥,若能经常食用。对中气下陷引起的低血压有辅助治疗的功效。
【白木耳炖肉】
材料白木耳15克,瘦猪肉50克,红枣10枚。
制法将白木耳泡发,加瘦猪肉、红枣,炖熟后饮服。
功能养阴益气补虚。适用于低血压、贫血及其他虚证患者。用法佐餐.每星期2~3次。
【洋参瘦肉汤】
材料西洋参(切片)6克,茯苓12克,麦门冬15克,五味子6克,生姜3片,瘦猪肉100-150克。
制法先把上述药物放入砂锅内,加水浸泡20分钟.武火煮沸后入瘦肉,500克,红糖10克。
材料鲜韭菜500克,
【人参荔枝酒】
材料红参30克,荔枝肉1000克。
制法将红参切片,与荔枝肉(鲜荔枝去核)一起泡入2500毫升白酒,密封,每天摇动数
次。5日后即可饮用。
功能温养心阳.升血压。适用于心阳虚型低血压患者。
用法每日早、晚空腹饮50毫升,至血压恢复正常后再饮用1个星期。
注意事项红参性温,荔枝性热。合用可补心阳,升血压。心阴虚咽燥舌红者禁用。