【心烦概述】
心烦又名烦心，是指自我感觉心中烦热郁闷。多见于更年期综合征。
【症状】
(1)心火炽盛：心烦失眠，甚则狂乱，发热口渴，口舌生疮，赤烂疼痛，面赤漫黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。
(2)心阴虚火旺：心烦心悸，失眠多梦，潮热盗汗，口渴颧红，舌红少津，脉细数。
(3)血热扰神：心烦心悸，或躁扰不宁，或有谵语，身热夜甚，渴不多饮，斑疹显露。舌色深绛，少津少苔，脉细数．
(4)阳明病胃肠燥热：心烦口渴，发热，腹中胀痛，大便不通，或为谵语，或见发斑吐衄，口齿咽喉肿痛，舌红苔黄，脉滑数
(5)暑湿热郁：心烦面垢，口渴身热，汗出不彻，神疲懒言，肢体倦怠，关节痠痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
(6)心阳虚阴盛：心烦不得眠，心悸易惊，或躁扰不宁，夜而安静，身冷恶寒，舌淡苔薄，脉沉细。
【病因分析与鉴别】
(l)心火炽盛心烦与心阴虚火旺心烦：二证病因相似，多因内伤七情，五志化火，或六淫传里日久化火，或过食辛辣之品，阳热内盛所致。共同症状为：心烦口渴．舌红脉数，但心火炽盛．是实证，其火既扰心神，又循经走窍，内盛于口舌，故见发热，失眠或狂乱，面赤，大便干，口舌生疮，赤烂疼痛，脉滑数。而心阴虚火旺，属虚证阴不制阳，虚火内动，虚火扰神，心失所养，故见潮热盗汗，颧红，失眠多梦，心悸，脉细
(2)血热扰神心烦与阳明胃肠燥热心烦：二证皆为热证，实证，都有心烦口渴，发热谵语，斑疹吐衄等实热的症状。二者区别是：血热扰神心烦是由温热邪气，侵入营血，心神被扰，故心烦伴心悸兼见身热夜甚，斑疹，舌深绛，少津少苔，脉细数血热征象，阳明病胃肠燥热心烦是由于热邪与燥屎内结，燥热之邪挟浊上冲心胸而致心烦，兼见发热，口齿咽喉肿痛，腹中胀满，大便不通，泻下后诸证减轻．
(3)暑湿热郁心烦：是由于暑湿之邪交阻内蕴，郁阻经络，经气不畅。暑热内扰则心烦，口渴，身热，神疲。湿性黏滞重着，阻碍气机，故见面垢，汗出不彻，肢体倦怠，关节痠痛。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之象。
(4)心阳虚阴盛心烦：多由久病体虚，老年脏气虚衰，或素体禀赋不足引起心阳虚，不能温化水饮所致，以心烦或躁扰不宁，身冷恶寒，脉沉细为辨证要点。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 内关 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神门 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第4天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
针灸治疗心烦疗效确切，对于更年期综合征出现的心烦效果更好。
主穴:神门、内关.
配穴:汗郁火热之症配中冲、劳宫;阴虚盗汗加后溪、肾俞、三阴交;血虚神疲加足三里、关元;烦躁不已加大陵、太冲;邪伏阴分五心烦热加合谷、太溪.
操作:虚证多用补法,实证用泻法.
方义:内关为心包经之络穴,沟通三焦,针之可宣上导下、和内调外;神门属心包经的原穴,有清心宁神的作用.配中冲、劳官泻热清心安神.配三阴交、后溪、肾俞滋阴降火宁神;配足三里、关元养血补虚除热;加太冲、大陵清心宁神,清郁除烦;配合谷、太溪滋阴降火.
〖 辨 证 〗 阴虚火旺。
〖 治 法 〗 养血清热汤。
〖 方 名 〗 加味竹叶汤。
〖 组 成 〗 白茯苓4.5克，麦门冬（去心）7.5克，黄芩3克，人参3克，竹叶5片，粳米1撮。
〖 用 法 〗 水煎空腹时热服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 《张氏医通》卷十五。
中药处方（二）
〖 辨 证 〗 阴虚火旺。
〖 治 法 〗 清心泄热。
〖 方 名 〗 淡竹叶汤。
〖 组 成 〗 淡竹叶7片，黄芩3克，知母3克，麦冬3克，茯苓6克。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 《医学心悟》卷五。
1、莲心茶
莲心两克，生甘草3克。开水冲泡，如茶饮。每日饮数次。适用于心火上炎，烦躁不眠。
2、酸枣仁茶
每天早晨8时以前，取绿茶15g用开水冲泡2次，饮服，8点以后不再饮茶;同时将酸枣仁炒熟后研成粉末，每晚临睡前取10g用开水冲服。对失眠者白天精神萎靡、昏昏欲睡的状况有调整作用。对促进失眠者在夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。
3、丹参冰糖水
丹参30g，加水300ml，用文火(小火)煎20分钟，去渣，加冰糖适量再稍煮片刻，分2次服用。丹参苦微寒，活血安神，对长期失眠者有安神作用。
4、酸枣仁粥
酸枣仁50克，捣碎，浓煎取汁。用粳米100克，加水煮粥，煮至半熟时，加入酸枣仁汁同煮，至粥成，趁热服食，可根据个人口味加糖。适用于心脾两虚，惊悸健忘，失眠多梦。
5、百合粥
生百合100克，粳米100克，洗净，加水1000毫升，煮至米烂，日服两次。适用于心阴不足之虚烦不眠(口干、干咳)。
6、栗子龙眼粥
栗子10粒(去壳切碎)、龙眼肉15克、粳米50克，文火煮粥，食时加糖调味。功效补心安神，益肾壮腰。适合因心血肾精不足，引起的失眠、心悸、腰膝酸软等。
