张镜人，是沪上名中医张骧云侄孙，早年随父张益君习医。曾任中华全国中医学会副会长，上海市中医学会副理事长。1978年起任我院中医科主任，为七十年代以来我院中医科学术带头人，擅治内科热病。多年担任党和国家领导人保健工作。1994年获得上海市首批医学荣誉奖。
· 肾病综合征
肾病综合征，乃现代医学病名。对患者进行实验室检查可发现蛋白尿、血清蛋白总量降低、血胆固醇增高，临床辨证仅见浮肿、乏力，脉常濡细，苔多薄腻、舌质淡微胖。脉证相参，分析其病机，当属脾肾气虚、湿浊潴留所致。盖脾主运化，作用于精微的摄取与水液的输布；肾司开阖，作用于精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权，难以摄取精微，又难以输布水液；少阴虚则开阖失常，未能固摄精气，又未能排泄湿浊。清不升而浊不降，渐致血清白蛋白偏低、胆固醇反高，尿蛋白大量丧失。此虽结合中医学说推论，然《素问·至真要大论》曾谓：“诸湿肿满，皆属于脾”，《水热穴论》亦云：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚也而从其类也，”《太阴阳明论》更明确指出：“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”。因知浮肿乏力等症，确与脾肾同病，湿浊中困有关。然“无阴则阳无以化，无阳则阴无以生”，且湿浊易从热化，故治法宜气阴兼顾，湿热两清。余常用保真汤加减，取得良好疗效。本方出自《证治准绳》，由人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、五味子、当归、生地、熟地、天冬、麦冬、白芍、柴胡、黄柏、知母、地骨皮、莲心、陈皮、姜、枣等药组成。唯五味子嫌涩敛；熟地嫌滋腻；天冬麦冬嫌润；知母、黄柏与地骨皮嫌凉，恐壅滞水湿浊邪，均宜去之。人参易孩儿参，莲子易莲须，再增芡实，山药平补脾肾，米仁根、石苇、大蓟根、泽泻清化湿热，每获桴应。从实践中体会，中医升清降浊之理，含义良深，值得重视探讨。
· 谈治胃脘痛的体会
对胃脘痛一证，当明辨寒热虚实。新病或暂病，多属寒，属实.寒者热之；实者，饮食所伤消导之，肝气相乘和调之，疗效较好。若久痛不已，寒渐化热，实亦转虚，寒热达错，虚实夹杂，选方遣药，殊费斟酌。盖脾之与胃，以膜相连，脾性喜燥，宜升则健，胃性喜润，宜降则和。相反而又相成，其升降之枢机，全赖肝家之疏泄，故脘痛虽责之胃，病机却不能不涉及肝脾，论治自需从肝、脾、胃着眼。临床体会，胃脘痛迁延经年，每有蕴热，辛燥之品万难合撤。然痛必气滞，肆意寒凉，气机更碍，欲除疼痛，不犹缘木求鱼，且肝失疏泄，脾胃升降乖常，清无所归，浊无所降，是以脘腹胀满与噫嗳酸苦等症并见。太仓热扰，甚至耗阴损络，或嘈杂、或燔灼、或便血、虚中夹实，病变蜂起。余于斯证，独宗鞠通“中焦如衡，非平不安”之说，主张寒温相适，升降并调，营阴兼顾，虚实同理。适寒温，恒取苏梗之辛香微温，“敛木气横逆，散肝经郁滞，”配黄芩、连翘之苦寒清热，“入胃以和胃阳而与脾阴表里”；调升降，恒取柴胡之轻举畅达，“引脾胃清气行于肠道”，配旋覆花、代赭之和胃降逆，“镇其阴气，宣发胃阳”；顾营阴，恒取丹参之和营活血，配芍药、甘草之酸甘化阴，缓急止痛，“行营气而泻肝木……和逆气而补脾土”；理虚实，恒取孩儿参之健脾安中，配香附、枳壳之理气除满，“气顺则胸膈利”。上列药物，分之似嫌支离无序，合成汤剂，实为芍药甘草汤、旋覆代赭汤、香苏散、柴胡疏肝散诸方之复合，温凉通补，堪符衡平之旨，庶几缓缓图功。
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