肥胖症

所属科室:其它
所属部位:全身

更新时间 : 2/4/2021 9:54:24 AM

【肥胖症概述】
肥胖症目前有增加趋势。多由营养不平衡和内分泌失调所造成的一种内分泌新陈代谢疾病,肥胖症可发生于任何年龄,但以40岁以上多见,且女性多于男性。若长期过度肥胖的人,常易伴发糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、胆囊炎、胆石症等。女性可伴月经不调、闭经及不孕。

【症状】

根据肥胖度一般分轻、中、重度三型。即超过标准体重20%~30%为轻度;30%~50%为中度,超过50%为重度。在10%以内为正常,10%~20%为偏胖。因病因不同,可伴有不同兼症。


  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
r>第1天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

太溪45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天大横40-6047-53双穴

水分47-5250单穴

承山42-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天天枢48-5260双穴

带脉47-5250-60双穴

水道45-5240-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第6天气海47-5350-60单穴

丰隆42-4840-50双穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第7天膻中45-5040-50单穴

内关42-4740-50双穴

支沟42-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第8天中府45-5250双穴

曲池45-4840双穴

阴陵泉42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸治疗单纯性肥胖症具有两大优势:一是艾灸的双向调节作用;二是艾灸通过经络、腧穴的全身整合作用。但是见效很慢,需要坚持。最好是配合中药,辩证治疗。

【案例】

周某,女,30岁。
主诉:生小孩后体重增加,近来增加明显。
查:身高1.55m,体重72kg,肥胖壮实,肌肉不松,口渴喜饮,食量大,爱吃寒冷之物,口臭严重,身体困重,舌质红,苔腻,脉象洪大有力。诊断:肥胖症。
治疗:予以隔物灸仪艾灸治疗。1日,灸中脘、足三里各50分钟/次;2日,灸肾俞、关元各50分钟/次;3日,灸期门、太冲、京门各50分钟/次;4日,灸大横、水分、承山各50分钟/次;5日,灸天枢、带脉、水道各50分钟/次;6日,灸气海、丰隆、三阴交各50分钟/次;7日,灸膻中、内关、支沟各50分钟/次;8日,灸中府、曲池、阴陵泉各50分钟/次;每日1次,8日循环灸,每日加灸神阙穴60分钟/次。灸3个月之后体重下降8kg,继续施灸。1年后体重为61kg。


【体针】

[取穴]

主穴:关元、三阴交。

配穴:

脾虚湿滞:饮食不多,肢体劳倦,气短便溏,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力。取内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞。

湿热内盛:饮食量多,便结溲黄,口臭难闻,血压时偏高,肌肉胖而结实,舌红苔腻,脉滑数或弦数。取曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。

冲任失调:食眠一般,大便尚好,尿频腰酸,月经不调,腹臀胖如水囊,舌胖而淡,脉沉细或濡细。取支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。

[治法]

每次主穴必取,据症型酌加配穴3~4个。进针得气运用不同手法。脾虚湿滞,三阴交、列缺用补法,余用平补平泻法;湿热内盛,内庭、腹结用泻法,余用平补平泻法;冲任失调者,支沟、中注用平补平泻,余用补法。手法以提插补泻为主,略作小幅度捻转。每次均留针半小时,隔日1次,15次为一疗程。疗程间隔5天。

【芒针】

[取穴]

肩髃透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。

[治法]

选28号长为1~2尺之芒针,每次上穴均取。局部皮肤消毒,右手持针,使针尖抵触穴位,然后左手配合,压捻结合,快速进针,缓缓直透至另一穴。并作捻转运针,捻转幅度在180~360度之间,针感宜强,必须达到酸胀感觉。留针30分钟,6次为一疗程,间隔1日,再作下一疗程。

【耳针加体针】

[取穴]

主穴: 耳穴取胃、小肠、大肠;体穴取内庭、腕骨、足三里、曲池。

配穴:自幼发胖者耳穴加肾、内分泌,体穴加肾俞、三阴交;分娩后发胖耳穴加内分泌 ,体穴加石门、曲泉;更年期发胖,耳穴加内分泌,体穴加气海、关元;遗传性发胖,耳穴加肾,体穴加血海、三阴交;病后发胖,耳穴加肺、脾,体穴加上巨虚、曲池;并发高脂血症,耳穴加内分泌,体穴加内关、丰隆;并发高血糖症或糖尿病,耳穴加胰、内分泌,体穴加阳池、三阴交、然谷;胆囊炎、胆石症耳穴加胆、肝,体穴加胆俞、肝俞;并发高血压病,耳穴取降压沟、心,体穴取太冲、侠溪。

[治法]

本法为耳针结合体针。耳穴埋藏揿针或王不留行籽,胶布固定,每日自行按压3次,每次每穴按压1~2分钟,取一侧耳穴,双耳交替,5日更换1次。

针刺本组体穴,多以28号毫针深刺为主,运用大幅度提插手法,使产生明显得气感应,行针1~2分钟,每隔5~10分钟间歇运针1次。实施针术过程中须使患者产生和维持最佳得气状态。每次留针20~30分钟,隔日治疗1次。耳针和体针治疗时间均以1个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效。

【痰湿阻滞】

[处方] 半夏10克,苍术10克,茯苓12克,山楂10克,鸡内金10克,厚朴6克,薏苡仁15克,荷叶6克,陈皮6克。

[加减] 寒湿偏盛加桂枝、白术、泽泻;湿热偏重加蔻仁、杏仁、消石、海金砂;痰多慌痞加蔻仁、藿香;痰湿化热加黄芩、栀子、胆南星、贝母;白带多加椿根皮。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【气滞血瘀】

[处方] 桃仁10克,红花9克,枳实12克,当归10克,柴胡10克,牛膝10克,川芎6克,赤白芍各10克。

[加减] 血瘀较甚加丹参、苏木、三棱、莪术;痰郁重加菖蒲、苏合香、青礞石;痰瘀化热选用南星、天竺黄、贝母、黄连、栀子。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【肺牌两虚】

[处方] 党参12克,炙草6克,茯苓12克,白术12克,陈皮6克,半夏10克。

[加减] 体虚气短甚重用党参,加黄芪;心悸胸闷,喘促较重加远志、枣仁、枳壳、菖蒲;无其他兼症可选加山楂、鸡内金、薏苡仁、茅根。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【脾肾两虚】

[处方] 熟地12克,山茱萸10克,山药15克,茯苓12克,丹皮6克,泽泻12克,党参12克,白术12克。

[加减] 偏肾阳虚加附片、桂枝、仙茅;偏肾阴虚加龟版、鳖甲;脾阳不振加黄芪、白术。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【肝胃积热】

[处方] 柴胡6克,枳实10克,枳壳6克,黄芩10克,山栀10克,龙胆草6克,茶叶3克,番泻叶10克。

[加减] 消谷善饥明显加生石膏、熟地;肝热重加夏枯草;尿黄便秘加生大黄、丹皮。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【荷叶鸭子】

[食材] 鸭肉200克, 糯米粉25克。

[做法] 将鸭肉去骨,切成块状。八角茴香5只剁碎,与糯米同炒熟,研成细末备用。用酱油、料酒、味精、葱末、姜末及胡椒粉等佐料调成汁,把鸭肉浸入腌溃2小时,再把糯米粉调入拌匀,一张荷叶切成4块,把鸭肉用荷叶包好,放在盘内,上锅, 旺火蒸2小时即可。隔日1次, 佐餐食用。

【猪肉淡菜煨萝卜】

[食材] 猪腿肉500克, 淡菜100克,白萝卜1000克。

[做法] 淡菜干品用温水浸泡半小时,发胀后,洗去杂质,仍泡在原浸液中,备用。猪肉切块。萝卜切成转刀块。起油锅,放植物油1匙,大火烧热油后,先将猪肉倒入,翻炒3分钟,加黄酒一匙,炒至断生,盛人砂锅内,将淡菜连同浸

液,一起倒入砂锅内,再加水适量,用小火煨1小时,然后,倒入萝卜,如水不足,可适量增加,再煨半小时,萝卜熟透,调味即可。

【萝卜丝炒牛肉丝】

[食材] 白萝卜500克,瘦牛肉250克。

[做法] 萝卜、牛肉洗净切细丝。牛肉丝加细盐、黄酒、酱油、淀粉芡等,拌匀。起油锅,放植物油1匙,用大火烧热油后,先炒萝卜丝,加细盐适量,炒至八成熟,盛起备用。再起油锅,放植物油3匙,大火烧热油后,倒入牛肉丝,翻炒3分钟后,倒入萝卜丝拌匀。再加黄酒1匙,冷水少许,焖烧3分钟,加香葱,拌妙几下,装盆。佐餐食用。

【什锦乌龙粥】

[食材] 生薏米30克,冬瓜仁100克,红小豆20克。干荷叶、乌龙茶适量。

[做法] 干荷叶、乌龙茶用粗纱布包好备用。将生薏米、冬瓜仁、红小豆洗净一起放锅内加水煮熬至熟,再放入用粗纱布包好的干荷叶及乌龙茶再煎7 ~ 8分钟,取出纱布包即可食用。每日早晚食用。

【降脂饮】
[食材] 枸杞子10克,首乌15克,草决明15克,山楂15克,丹参20克。
[做法] 上药共放砂锅中, 加水适量以文火煎煮,取汁约1500升,储于保温瓶中。每日1剂, 作茶频饮。

【荷叶粉蒸排骨】

[食材] 新鲜荷叶8~ 10张,猪小排骨1000克,粳米300 ~ 400克。

[做法] 荷叶洗净,一张切成四块备用。粳米,加八角茴香2只,用小火同炒。炒至粳米成金黄色时,离火冷却,磨成粗粉备用。将排骨洗净,切成大块,放入大瓷盆内,加酱油半碗,黄酒4匙,细盐半匙,味精、葱白少许,拌匀,腌浸2小时以上,并经常翻拌使之人味。然后,将每块排骨的两面,粘上一层炒米粉,用事先切好的荷叶将排骨包好,每包1 ~2块,视排骨大小而定,包紧扎牢。蒸笼底层垫上一张新鲜的荷叶,再将包好的排骨放入蒸笼,盖上笼盖。打开荷叶包, 热食,佐餐食用。

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