姜春华—治学勤奋,主张“辨病辨证相结合”

10/31/2022 5:19:36 PM发布

姜春华在60年代初就已提出“辨病与辨证相结合”的理论,认为:“既要为病寻药,又不废辨证论治,为医者须识病辨证,才能做到辨病与辨证相结合”。辨证论治是中医的精华,但并不是完美无缺的。他曾举例说,有些病,证好了,但病未愈,而又无证可辨,如慢性肾炎常可见到诸证皆愈而化验蛋白尿没有消失,就不能解决问题。再有冠心病患者,医生了解此病有冠状动脉供血不足,又结合证之阴虚,加以病证同治,常能提高疗效。因此,他主张,首先辨证论治是中医的灵魂,千万不能丢,否则将失掉中医的精神,这是肯定的;但为病寻药,专病专方专药也有其必要,二者不可偏废。正如《养生论》所指出的:“病有内异外同,外异内同”。单凭症状表现不足以看透疾病的本质,你所指的异病,可能其实是同病;而你所说的同病,也有可能却是异病。辨病可借助现代医学检测手段,以弥补中医诊断之所不及。只有辨病与辨证相结合,方能明确诊断,使辨证切合病情,用药针对病源。

 

姜春华

几十年来,姜春华临诊既注重辨证论治,又反复挖掘验证民间单方、验方和专病专药,如用黑大豆、爵床治疗慢性肾炎,马勃、天浆壳、南天竹子治疗咳嗽,佛耳草、碧桃干、老鹳草截喘,白头翁汤配合人参、大黄治痢,鱼腥草、鸭跖草治大叶性肺炎,僵蚕、蝉衣治疗乙型肝炎等,都取得较好的疗效。他治病重思路,勇探索,不拘旧说。如对黄疸治疗,前人有“治黄不利小便非其治也”之说,而他则谓:“治黄专利小便非其治也”,因而他退黄之法不用茵陈、五苓,而用大黄、胆草等通下苦泄,效果尤佳。对一些顽症痼疾,他有胆有识,敢以毒峻之品顿挫其势,如咳喘治疗用紫金丹(砒石、明矾、豆豉),即刻平喘率达70%以上,并对砒霜研制方法、适应证、用药反应、剂量掌握、毒性试验做了研究报告。中药配伍中人参与五灵脂相克,他遵李中梓之说,常以此配合治疗肝脾肿大而取显效。对某些风湿性心脏病咯血患者,施以姜、附重剂而强心止血力挽垂危。对于顽痹之症,他多在温散蠲痹、祛风通络之中,加用大剂量生地黄以凉血清营,滋阴润络,温凉兼施,刚柔相济,使寒痹从温而通,瘀热得清而化,经络疏畅,顽痹得解。总之,姜春华治病,匠心独运,他不仅对肝炎、肝硬化病的治疗有丰富经验,对肾病、哮喘、风湿性心脏病、内分泌病、脾胃病均有深入研究,并有一定成就。


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