惊风四证八侯是中医对小儿惊风病症的一种分类和描述,其中“四证”指的是痰、热、惊、风,而“八侯”则是指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。这种分类方法旨在更详细地描述惊风病症的临床表现和病理机制。
——四证
痰证:与痰涎壅盛、咳嗽气促等相关,可能伴有神志不清或昏迷。
热证:表现为高热、目赤、唇颊焮红等症状,可能伴有烦渴饮冷、便秘溲赤,甚至神昏谵语。
惊证:出现昏谵惊叫或恐惧不安的症状。
风证:特征为牙关紧闭、口角牵引、二目窜视、四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张。
四证形成的病理,与肝、脾、心、肺有关。《东医宝鉴》:“其肝主风,其脾主痰,其肺作热,其心发惊。四证相临,重者先发。”惊宜凉心镇惊,用牛黄清心丸;风宜熄风镇痉,用至宝丹;痰宜涤痰攻下,用利痰丸(《幼科全书》:牛胆南星,枳壳、陈皮、大黄、牵牛);热宜清热泻火,用凉膈散。同时可针刺合谷、曲池、昆仑、承山、十宣等穴。但惊、风、热、痰四证,多相互并见,不能截然分开,因而应根据具体病情,辨证施治。
——八侯
搐:肘臂伸缩。
搦:十指开合。
掣:势如相扑。
颤:手足头身动摇。
反:颈项强直,角弓反张。
引:手如挽弓形状。
窜:目珠斜视,或偏左或偏右。
视:直视似怒,睛露不活。
惊风发作时,这四证常同时出现,难以截然分开,而八侯则不一定会全部出现,发作时的急慢强弱的程度也不尽相同。
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