成无己（约1066—1156），宋金时期著名医学家。成无己穷其一生研究伤寒学术，治学严谨，坚持不懈，其所著《注解伤寒论》对伤寒学说的发展有着不可磨灭的历史功绩。

· 著“万全之书”

成无己出生于世医家庭，自幼攻读医学，对《内经》《难经》《伤寒论》等古典医著颇有研究，理论与临床均有擅长，是伤寒学派的主要代表医家之一。《医林列传》称成无己“家世儒医，性识明敏，记问赅博”。严器之在《注解伤寒论·序》中也评价他：“聊摄成工，议论赅博，术业精通，而有家学。”

靖康之难后（1141年），淮河以北沦为金地，金朝统治者为了安全起见，仍将家属和物资留在上京临潢。约金朝皇统末年（1146—1148），成无己年逾花甲之际，被金人虏劫至上京临潢（今内蒙古赤峰市），为金朝权贵及家眷看病。他医术精湛，百无一失，年近九旬仍每日出诊。行医期间，成无己将自己的医学经验撰写成书。然而，由于时局动荡，他的著作手稿并未刊行。

金正隆元年（1156年），道号为“冥飞退翁”的王鼎为寻找自己的弟弟，北赴临潢，他在临潢待了近百天，目睹年逾九旬的成无己仍在给人治病，而且疗效卓著。王鼎对成无己十分敬重，主动提出为他刊行著作，但却遭到了成无己的拒绝。原来，金朝规定，出版书籍前需要将完成的著作原件或副本进呈给金朝执政者，由金朝刻板印刷，不能私自外传刊印。成无己认为这本书成于大宋之地，是宋朝的书，不能在异朝出版。此后不久，成无己在临潢辞世，终究没能见到自己的书稿出版。

成无己死后，他的几部著作手稿也随之散落。之后，《伤寒明理论》被邢台某人得到，于金正隆五年（1160年）刊行。《注解伤寒论》被王鼎所得，但因王氏经济能力有限，未能马上刊行。随着王鼎年事渐高，他深感责任重大，日夜如负芒刺，寝食不安，后在友人资助下，于金大定十二年（1172年）刊行，此时距得到此书已有12年。为此，王鼎在《注解伤寒论·后序》中特地注明：“此书乃前宋国医成无己注解”，是一本影响深远的“万全之书”。

· 创方解先河

《伤寒论》作为“方书之祖”，对后世有着深远的影响，它奠定了方剂学的发展基础。成无己运用以“经”释“论”的方法，开创方解的先河，通过对“经方”君臣佐使的分析，使方剂中的药物层次清晰，体现了方剂中各药物之间的组方配伍关系。

桂枝汤是《伤寒论》第一方，主要用于治疗风寒感冒初期，见发烧、头痛，伴有出汗。《伤寒论》原文为：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”提出桂枝汤适用于怕冷、怕风、流鼻涕，发热，干呕，汗出，属于风寒表虚证。成无己解释桂枝汤时说：“《内经》曰：辛甘发散为阳，桂枝汤辛甘之剂也。”桂枝汤是辛甘之剂，所以能发散风邪。《内经》还记载：“风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。”成无己将“风淫所胜，平以辛凉……以酸泻之”，改为“平以辛……以酸收之”，对“风淫所胜”只取其“以甘缓之，以辛散之”。他认为，桂枝为辛温药，有助阳生热的作用，芍药具有酸敛的功用，甘草有补虚益气的作用，生姜助阳生热，大枣甘甜补中，共同完成辛温解表的作用。

成无己的注解详细解释了张仲景因证立法的原因，解释了仲景组方意义，有理有据，若非成无己临证造诣极深，难以达到如此境界。

· 伤寒推手

北宋嘉祐二年（1057年），政府成立刊行颁印中医古籍的临时性机构——校正医书局。这个机构成立后，以“百病之急，无急于伤寒”为由，整理张仲景的《伤寒论》，此后《伤寒论》的内容定型化发展，同时也掀起了研究此书的热潮。

从30岁开始，成无己便研习探讨《伤寒论》中的学说，他以《素问》《灵枢》《难经》等书为依据，对《伤寒论》进行全面注释，被后世称为注释、阐发仲景《伤寒论》的第一人。万事开头难，在前无古人可借鉴的情况下，成无己是已知最早对《伤寒论》进行全文注解的人，开创了《伤寒论》注释的新局面。他的注解为后世打开《伤寒论》研究大门提供了一把钥匙。

《伤寒论》第51条原文：“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤”，意思是说，脉浮是表证的象征，病在表就可以用汗法，选用麻黄汤治疗。原文中完全凭脉进行诊治，没有明确指出具体症状表现，后世很难理解应用。成无己注解道：“浮为轻手得之，以候皮肤之气。《内经》曰：其在皮者，汗而发之。”到底浮脉是什么程度？浮脉的特点为“轻手得之”，说明触及皮肤就可以感觉到脉跳即为浮脉。《内经》中说“其在皮者，汗而发之”，说明邪在皮肤，可施汗法，使其外泄而解。说明这种引据经文作为解释仲景使用汗法的理论依据，引证准确，突出了以经论治，用《内经》理论指导临床治疗的良好效果。

成无己开创了全文注解《伤寒论》的先河，其功足以与王冰注释《素问》相媲美。

文章来源：中国中医药网

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