经前期紧张症的表现是在精神意识方面,常在月经来潮前1~2周内发作,始则心情不舒,思想不集中或集中在某一点上不能自释,情绪烦躁或不悲而自泣,头晕头痛,夜寐不安,并多惊梦,有时胸胁及乳房作胀或刺痛,也有乳头或痛或痒,甚至结块不能触按,按之则痛不可忍,也有在月经前或经期、经后出现轻度水肿,尤其在面部及足跗部更为明显,此类患者平时大便正常或大便干结,至发作时常有大便溏薄,在经期中少腹部或胀或痛,这是经前期紧张症常有的症状。 在临床实践中,这类患者大致可分成兴奋型和抑制型两大类型。
兴奋型的表现:多数病人平时性情急躁,遇事容易激动,一般都是阴虚肝旺的体质,到月经来潮前,性情突然更加烦躁,即不能自制地勃然大怒,甚至大发雷霆或大哭大闹或殴打怒骂,持续发作至经来潮后,心情逐渐趋向平静,至下次月经来潮前又反复发作如故,有少数更严重的患者,症状持续延长与下次月经相衔接,个别患者可能有类似精神分裂症的症状出现。
抑制型的表现,多数病人性情弛缓,遇事淡然处置,但在经前即出现血心情不舒畅,郁郁不乐,静默寡言,思想集中在某一点上无法自解,经常长吁短叹,嗳气频作,脘闷如窒,少腹膨然作胀,至月经来潮前后,有明显水肿,大便溏泄,夜寐不安,呵欠连绵,四肢无力,懒于动作,也有思想消沉,暗自饮泣,经行之后,逐渐恢复正常,至下次来潮前,又有周期性发作。
经前期紧张症是妇科的一个常见病,多发病,不受年龄限制,青春期、更年期均有出现,特别在不孕妇女中发病率最高,根据本病所表现的症状,主要表现在精神意识方面。医学妇科文献中虽无这种病名,但有类似的症状描写,散见于各个疾病中间,例如东汉时代(公元219年)张仲景所著的《金匮》妇人病脉篇中,就有类似的记载:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”近代医家用甘麦大枣汤治疗精神症状及心脾不足之经前期紧张症均得到一定的疗效。
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