姚正平临床经验丰富,擅长治疗肾病、肝炎、肺心病、冠心病、男子不育症、慢性前列腺炎、泌尿系感染等。如对冠心病、“心梗”的治疗,他认为心气盛衰标志着疾病的转归,因此治疗特别强调要护卫心气,调整心阴心阳平衡。用药以生脉散为主酸甘化阴。若心气不足比较明显,则重用人参;若汗出伤阴比较明显,则重用麦冬;若心慌脉数或脉浮,则重用五味子。生脉散一方具有养心阴、益心气、护心阳的作用,如再加黄芪、桂枝则疗效更佳。冠心病、“心梗”脉证一般均相符,不需舍脉从证或舍证从脉。而且,“心梗”急性期的病人,舌苔往往有特征性的变化。姚正平发现在有完整舌苔记录的27例患者中,有17例在发生“心梗”后不久,即出现白腻或黄腻糙苔,经中西医治疗后,随着病情好转,舌苔亦逐渐化去。
姚正平认为临床治病,遣方用药是关键。他在治疗慢性肾炎时,常用麻黄、附子二味,用量有时高达30克,并且疗效可靠,无毒副作用。关于麻黄,他认为当患者表现全身高度浮肿,头面上半身重,证见咳喘,胸闷头痛,口渴尿少,腹胀便溏,或恶寒发热,或不发热,微汗出或无汗,舌质淡红,苔薄白,脉滑数或沉弦数,辨证为肺气不宣,脾失健运时,法当急则治标,以宣通肺气,健脾利水为法。根据病情不同,可选用越婢加术汤,大小青龙汤,麻附细辛汤,麻杏甘石汤,麻黄连翘赤小豆汤,麻黄汤等。各方均以麻黄为主药,其性辛温,能宣通肺气,通调水道,用量一般为3~5钱,重则8钱至一两。在使用越婢加术汤时,他认为浮肿重而兼有咳喘时,麻黄量应大于石膏;里热重时,石膏用量应大于麻黄。关于附子,按阳虚程度,轻则3钱,重至一两,有连续服用数月而未见明显副作用者。
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