胸痹,也就是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称,归纳病机为“阳微阴弦”,而根据本证的临床特点,主要与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)关系密切。那么下面就带大家来了解一下胸痹的中医辨证论治。
胸痹的中医辨证论治
1.心血瘀阻证
症状:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩
治则:活血化瘀,通脉止痛
方药:血府逐瘀汤加减
2.气滞心胸证
症状:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌苔薄或薄腻,脉细弦
治则:疏肝理气,活血通络
方药:柴胡疏肝散加减
3.痰浊闭阻证
症状:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,舌苔浊腻或白滑,脉滑
治则:通阳泄浊,豁痰宣痹
方药:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
4.寒凝心脉证
症状:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,舌苔薄白,脉沉紧或沉细
治则:辛温散寒,宣通心阳
方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5.气阴两虚证
症状:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚。伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,舌苔薄白,脉虚细缓或结代
治则:益气养阴,活血通脉
方药:生脉散合人参养荣汤加减
6.心肾阴虚证
症状:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代
治则:滋阴清火,养心和络
方药:天王补心丹合炙甘草汤加减
7.心肾阳虚证
症状:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟
治则:温补阳气,振奋心阳
方药:参附汤合右归饮加减
以上就是对胸痹的中医辨证论治的一些介绍,胸痹患者在接受医生治疗的同时还须多多注意自身的日常调理,以此来促进病情的快速恢复。(注:以上内容仅供了解,具体的辨证施治须让专业医师来进行。)
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