阴阳辨证,为中医术语,系八纲辨证的具体内容之一,八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性,阴、阳则是区分疾病类别、归纳证候的总纲。
· 辨证纲领
由于阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面,故疾病的性质、临床的证候,一般都可归属于阴或阳的范畴,因而阴阳辨证是基本的辨证大法。
根据阴阳学说中阴与阳的基本属性,临床上凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证;以及症状表现于外的、向上的、容易发现的;病邪性质为阳邪致病,病情变化较快等等,一般都可归属为阳证。凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证;以及症状表现于内的、向下的、不易发现的;病邪性质为阴邪致病,病情变化较慢等,可归属为阴证。
由于阴阳是对各种病情从整体上作出最基本的概括,八纲中的阴阳两纲又可以概括其余六纲,所以说阴阳是证候分类的总纲,阴阳是辨证归类的最基本纲领。
· 分类
1.阳证:凡符合“阳”的一般属性的证候,称为阳证,如:表证,实证,热证等为阳证。精神兴奋狂躁,面色红,壮热恶热 ,气粗声高,便干溲赤,口渴、喜冷饮;舌质红绛苔黄,脉洪数,滑数有力。
2.阴证:凡符合“阴”的一般属性的证候,称为阴证,如:里证,虚证,寒证等为阴证。精神萎靡,面色白,肢冷畏寒,气短声低,便溏溲清,口不渴、喜热饮;舌质淡苔白,脉沉迟细无力。
3.阴虚证:人体阴液不足所表现的证候。五心烦热,潮热盗汗,咽干颧红,二便秘结, 形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
4.阳虚证:机体阳气不足所表现的证候。畏寒肢冷,口淡不渴,神疲乏力,尿清便溏,舌淡苔白,脉弱。
5.亡阴证:汗热、味咸,四肢温和;舌红干,脉洪实或躁疾、按之无力。肌热,气粗,渴,喜冷饮。
6.亡阳证:汗冷、味淡,四肢厥冷;舌白润,脉浮数而空,或微细欲绝。肌冷,气微,不渴,喜热饮。
亡阴和亡阳是疾病的危险证候,辨证一差,或救治稍迟,死亡立见。
一般在高热大汗,或发汗太过,或吐泻过度,失血过多的情况下出现,特别是大汗容易亡阴;转而出现亡阳,提示病情进一步加重。
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