傅青主是明朝末年著名的学者，身兼“书法家、画家、医家”三个身份，而且在这三个领域都有很高的成就。

就以“医家”这个方面来说，在近现代中医眼里，傅青主最拿手的是妇科，其《傅青主女科》有非常高的知名度。但实际上，傅青主在中医基础理论上也有很深的研究，并将其基础理论所得灵活运用于妇科，才收获不朽的成就。

对于中医略有所知的人都知道，“湿”是中医六邪之一，且有“千寒易去、一湿难除”之说。很多中医疑难杂症都和湿，或者痰湿之类有关。

如果我们今天再详细深入阅读傅青主的著作，便会发现他在临证时，其辨证思路一般以冲任为中心，侧重于肝脾肾三脏，所以在《傅青主女科》里，补气血、健脾胃、益肝肾是三个用得最多的治法。但不能否认的是，他“除湿”这个方面也很有心得。

1、健脾燥湿

由于脾主水湿运化，脾为阴土，喜燥而恶润这些理论，历代中医在祛湿时，健脾燥湿可以说是一个基本法则，傅青主也不例外。

有一个由他创立的名方——完带汤，就充分体现了健脾燥湿的核心思维。该方的主证为妇人白带，症见带下色白如涕如唾，气味臭秽，面色白光白，伴体倦纳呆，便溏，舌淡苔白，脉缓濡弱。

完带汤方中用人参、白术、山药为君药，起到补气调中、健脾燥湿之用；而又以苍术、陈皮为臣药，以燥湿运脾、芳香行气；再佐之以淡渗利湿的车前子，疏肝扶脾的白芍药，以及升阳的柴胡升阳，祛风的荆芥穗；最后以调和诸药且益气健脾的甘草为使。

这么一个配伍，完全就是围绕“湿”而展开的，其中补、散、升、清都可以说是为湿邪开路，辅之以健脾和胃、舒肝达木，也是期望达到“风木不闭，地气升腾”而湿气自消之目的。

2、解郁利湿

湿和气郁 的关系，历代中医有讨论的并不多见，而傅青主在肝脾湿热之“青带下证”里，用加味逍遥散为主方，症见带下青色，甚至如绿豆汁且稠黏不断，其色腥臭，兼胁胀，舌苔薄黄腻，脉濡数。

加味逍遥散药用柴胡达木舒肝，配伍陈皮理气健脾开郁，倍用茯苓淡渗利湿，以健脾醒脾；方中还有生甘草以泻火、解毒、缓急；栀子苦寒直泻郁火，茵陈清热利湿，协助茯苓利水。最妙的是方中的酒炒白芍药，柔肝养木而不留邪。

从这个配伍可以看出，全方苦甘同用、渗利并行，所以能泻而不伤、行而不壅。要知道，在中医理论里，肝为将军之官，体阴而用阳，祛邪易损及肝阴，但加味逍遥散则能清肝气、利水湿、去郁热，却以条达肝气为本，这是一个很鲜明的特点。

3、健脾渗湿

健脾渗湿和健脾燥湿虽然只有一字不同，但配伍上却有很大的差异，代表方剂如易黄汤。针对湿热下焦导致的黄带而设。症见带色黄如茶，其气腥秽，日久不止，伴有头晕，食欲减退，苔薄黄，脉濡数。

易黄汤组成只有山药、芡实、白芍药、车前子、白果五味，可谓味简而功专，主要就是能调补任脉、清利湿热。

方中山药性味甘平，能入肺、脾、肾三经，芡实味甘苦而涩，也入肺肾二经，两者炒用既防滞涩，又于补于通，是为君药。白果直达下焦，行入任脉为臣药。君臣三味扶正固本；佐之以盐水炒黄柏，以清肾中之火，酒炒车前子清渗散利，这就是清利湿热之邪从膀胱而出。

4、泻火利湿

这也是一个比较少人讨论的祛湿之法，湿从火化，水与血合，转为火重而湿轻，再伤及任带二脉，乃至带下色黑。证见带下如黑豆水样，或赤白带里夹杂有黑色，伴有口干身热，傅青主创立的方剂为利火汤。

方中大黄、黄连、栀子都是苦寒泻火、清热解毒之品，尤其是其中的大黄，助力黄连栀荡涤热邪，是为君药；同时还用通行十二经的王不留行以通经利水破血下胀；且有善通妇人经脉的刘寄奴，两味配伍以通经活血，利湿逐邪，使湿与热无停留之机，是为臣药；然后用白术、茯苓渗湿，车前子利水，三者通利，使得火热退、水湿利而带下愈，是为佐药。

5、温经化湿

按照傅青主自己的说法，这是为“下焦寒湿之邪搏于冲位”的经前腹痛证而设，证见经前少腹痛，得温痛减，遇寒则甚，恶寒足冷，带白质稀，带下如黑豆汁，以温脐化湿汤。

温脐化湿汤重用白术为君，以燥土化湿，而利腰脐之血气，臣以茯苓淡渗利湿，佐以巴戟天温煦血海，白果温化湿浊，以畅通任脉；使之以扁豆、山药、莲子，是为了利湿而坚固冲脉。这样以配伍，就能达到“所以寒湿扫除，而经水自调”的目的。

6、益气除湿

对于脾肾气虚、精气不固乃致经前带下如水泄之证，也就是说，月经将来未来之时，有水样物流出，三日后经来，伴有食欲不振、体倦乏力脾肾气血之舌脉，傅青主以健固汤调之。

健固汤重用人参、白术，其目的是益气健脾，同时臣以巴戟天，以温补肾气而上暖脾阳。虽然该证表面上是脾阳不振，但实际上，如果没有肾阳虚衰，也就不可能出现这个证候。

健固汤还用茯苓、薏苡仁二味除湿利水，如果肾阳虚偏重，腰酸一下常年清冷，还可以继续配伍加肉桂、附子之类。

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