鼓胀,是临床上较为常见的一种病症,在古医籍中又称单腹蛊、蜘蛛蛊等,也就是指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的一种病症,由于其为临床重证,治疗较为困难,因而被列为“风、痨、鼓、膈”四大顽证之一,历代医家极其重视此病的防治,那么下面就带大家来了解一下鼓胀的中医辨证论治。
鼓胀的中医辨证论治
1.气滞湿阻
症状:腹部胀大,按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后腹胀,嗳气后稍减,尿量减少,舌白腻,脉弦细
治则:疏肝理气,健脾利水
方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2.寒湿困脾
症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热则舒,周身困重,畏寒肢肿,面浮或下肢微肿,大便溏薄,小便短少,舌苔白腻水滑,脉弦迟
治则:温中健脾,行气利水
方药:实脾饮加减
3.湿热蕴结
症状:腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,或有面目肌肤发黄,舌边尖红,苔黄腻或灰黑而润,脉弦数
治则:清热利湿,攻下逐水
方药:中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸加减
4.肝脾血瘀
症状:腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口于饮水不欲下咽,舌质紫暗或边有瘀斑,脉细涩
治则:活血化瘀,行气利水
方药:调营饮加减
5.脾肾阳虚
症状:腹大胀满,形如蛙腹,撑胀不甚,朝宽暮急,面色苍黄,胸脘满闷,食少便溏,畏寒肢冷,尿少腿肿,舌淡胖边有齿痕,
治则:温补脾肾,化气行水
方药:附子理中丸合五苓散、济生肾气丸加减
6.肝肾阴虚
症状:腹大坚满,甚则腹部青筋暴露,形体反见消瘦,面色晦暗,口燥咽干,心烦失眠,时或衄血,小便短少,舌红绛少津,脉弦细数
治则:滋养肝肾,凉血化瘀
方药:六味地黄丸加减或一贯煎合膈下逐瘀汤加减
7.鼓胀出血
症状:轻者齿鼻出血,重者病势突变,大量吐血或便血,脘腹胀满,胃脘不适,吐血鲜红或大便油黑,舌红苔黄,脉弦数
治则:清胃泻火,化瘀止血
方药:泻心汤合十灰散加减
8.鼓胀神昏
症状:神志昏迷,高热烦躁,怒目狂叫,或手足抽搐,口臭便秘,尿短赤,舌红苔黄,脉弦数
治则:清心开窍
关于鼓胀的中医辨证论治就介绍到这里,此病的治疗是较为困难的,因而患者须积极配合医生进行治疗,同时严格遵照医嘱做好日常调理,从而促进病情的快速改善,减少对自身的损伤。(注:以上内容仅供了解,具体的辨证施治须让专业医师来进行。)
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