中医理论中，营、卫、气、血为人体的正常生命活动中所必需的物质和动力基础，其中“营卫”主要体现在功能作用方面，“气血”主要体现在物质基础方面。通过气血的运行，发挥营卫的作用。

清代叶天士在《温热论》在卫气营血的基础上，将病传变划分为卫气营血四个阶段，作为临床上辨证施治的纲领，也就是以卫气营血为纲，根据温病发生、发展及症状变化的特点，对临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则，并推测预后转归的辨证方法。

卫气营血辨证施治

1.卫分病

症状：发热，微恶寒，头痛，口干，咽痛，舌尖红，脉浮数等。

治则：宣肺解表。具体治法随感受病邪的不同而有区别。如风热犯卫宜辛凉解表，暑湿犯卫宜清暑化湿，湿热犯卫宜清热化湿，燥热犯卫宜清热润燥，风寒犯卫宜辛温解表。

2.气分病

若卫分之邪不解，郁而化热，传入气分，为由表入里，显示病位深入一层，病情加重。但此期邪势虽盛而正气未衰，抗邪有力，若治疗及时正确，仍易邪解病愈。气分证据邪在肺、胃、大肠之不同，可以表现为气分热盛、胃肠实热、气分湿热，其治法也相应有别，但总不离清泄气热这一原则。

气分病证如兼见咳嗽、黄疸、大便脓血等脏腑证候时，可结合脏腑辨证方法等进行分析。

（1）风热犯卫症见发热，恶寒，头痛，微汗或无汗，咳嗽，咽红或痛，鼻塞流浊涕，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

（2）暑湿犯卫症见发热，恶寒，无汗，头痛，身重，胃脘部痞满，心烦，口渴，舌红，苔白腻，脉濡数。

（3）湿热犯卫症见恶寒，身热不扬或午后热势加剧，头重如裹，肢体困重，胸脘痞闷，口黏不渴，舌苔白腻，脉濡数。

（4）燥热犯卫症见发热，微恶风寒，少汗，伴有皮肤及口鼻干燥，咽喉干疼，干咳少痰，舌红欠润，苔薄白而干，脉浮数。

（5）风寒犯卫症见恶风恶寒，发热，鼻塞清涕，无汗，周身疼痛，头痛，口不渴，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。

3.营分病

若病邪继续深入到营分，则病位较深，病情较重，因其不仅邪气亢盛，正气也多受损，有营血耗伤，津液不足的病理特点。

（1）证候发热夜重，心烦不寐，口干反不甚渴，斑疹隐隐，舌质红绛少苔，脉细数。若热入心包则见神昏谵语，

（2）治则清营泄热，冀其透热转出气分而解。

4.血分病

病邪深入到血分则病情最为深重，若救治不力，往往危及生命。

（1）证候除有发热夜重等营分病的症候外，并有出血（吐血、便血、衄血等），斑疹深紫，舌质深绛等。

（2）治则若热动肝风则见神昏、抽搐、肌肉颤动等。血分病实证宜以凉血散血为治则，若热盛动风，当予凉肝熄风；虚证则津枯液竭，虚风内动宜滋阴熄风。

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